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Flippers : Définition, Fonctions et Guide de Sélection

1. Que sont les Flippers ?

Les flippers (également appelés lentilles de renversement, lentilles à bascule, ou lentilles ±) sont des outils pour évaluer et entraîner la fonction d'accommodation. L'appareil contient une paire de lentilles : une lentille moins (concave) (par exemple, -2,00D pour la correction de la myopie) et une lentille plus (convexe) (par exemple, +2,00D pour la correction de l'hypermétropie). Basculer entre elles :

• La lentille moins stimule la contraction du muscle ciliaire.

• La lentille plus
  favorise la relaxation du muscle ciliaire.

Cette action alternée teste/entraîne l'agilité accommodative, largement utilisée cliniquement pour traiter les dysfonctionnements accommodatifs chez les enfants.

1. 2. Fonctions clés

   • Principales :

   • Entraîner l'agilité accommodative et réduire le retard accommodatif.

2. Améliorer l'amplitude accommodative en cas d'accommodation insuffisante.

   • Avantages secondaires :

   • Améliorer la capacité accommodative chez les patients malvoyants.

   • Réduire la fatigue oculaire en renforçant les muscles oculaires.

   • Améliorer la fonction de fusion pour les troubles de la vision binoculaire.

Retarder l'apparition de la presbytie chez les adultes (~40 ans).

1. 3. Comment sélectionner les Flippers
   Évaluation professionnelle obligatoire :

2. Effectuez toujours un examen complet de la vision binoculaire avant la sélection. Ne jamais s'auto-prescrire.

   • Options de puissance des lentilles :

   • Disponibles par incréments de ±0,50D à ±2,50D.

   • Standard : ±2,00D/±2,50D (pour une fonction normale).

3. Capacité accommodative faible : Commencez par des puissances plus faibles (par exemple, ±0,50D/±1,00D). Évitez de passer à ±2,00D — risque de flou et de fatigue.
   Tableaux d'acuité visuelle :

   • À utiliser avec des tableaux 20/30, 20/40 ou 20/50. Chaque ensemble comprend 5 tableaux :

   • Optotype "E" unique
     Rangées de 3, 4 et 5 lettres

(Le contenu varie légèrement selon le fabricant)

1. 4. Instructions d'utilisation
   Condition préalable essentielle :

2. Utiliser avec une correction réfractive complète (porter des lunettes de prescription pendant l'entraînement).

   • Procédure :

3. Commencer avec la lentille plus pour détendre l'accommodation avant de basculer.
   Difficulté progressive :
   Entraînez-vous avec les optotypes dans cet ordre :

4. « E » unique → Lettres uniques → 3 lettres → 4 lettres → Rangées de 5 lettres.

   Protocole d'entraînement :	Étape	Standard
   Objectif cible	Monoculaire	11 cycles/minute
   20 cycles/minute	Binoculaire	8 cycles/minute

   18 cycles/minute

   • *1 cycle = 1 basculement (moins → plus → moins)*